Comment réduire le taux de protéines dans le sang ?

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Selon une petite étude italienne, le fait de demander aux patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) de suivre 6 conseils pourrait les aider à mieux gérer leur apport en protéines que les conseils diététiques standard.

Les chercheurs dirigés par Eleonora Riccio, MD, et Antonio Pisani, MD, de l’Université Federico de Naples, en Italie, ont assigné au hasard 57 patients atteints d’IRC libérés (stade 3b-5) au régime à 6 conseils ou à un régime standard pauvre en protéines (0,8 g/kg/jour). Aucun des patients n’a reçu de conseils individuels de la part d’un diététiste.

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Les conseils étaient basés sur les mêmes principes du régime alimentaire standard (c.-à-d. choisir des aliments faibles en protéines, en sodium et en phosphate et consommer des portions alimentaires modérées), mais selon des étapes faciles à suivre pour les patients qui consomment des aliments typiques du sud de l’Italie :

  1. N’ajoutez pas de sel pendant la cuisson ou à table.
  2. Évitez le salami, les saucisses, le fromage, les produits laitiers et les conserves.
  3. Remplacez les nouilles et le pain par des substituts faibles en protéines.
  4. Mangez 4 à 5 portions de fruits et légumes tous les jours.
  5. La viande, le poisson ou les œufs sont autorisés une fois par jour en quantité raisonnable.
  6. Une ou deux fois par semaine, les nouilles aux légumineuses peuvent être consommées à la place de la viande, du poisson ou des œufs.

Après 6 mois, le profil métabolique des patients sous régime à 6 conseils était meilleur que ceux du régime standard, selon les résultats publiés en ligne dans Clinical and Experimental Nephrology. Bien que les deux régimes aient progressivement réduit l’apport en protéines et l’excrétion urinaire d’azote et de phosphate, l’effet a été plus prononcé dans le groupe des 6 pointes. Les concentrations plasmatiques de phosphate, de bicarbonate, d’hormone parathyroïdienne et de chlorure de sodium urinaire sont restées stables chez tous les patients.

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Au départ, les deux groupes étaient comparables en ce qui concerne le sexe, le poids corporel, la pression artérielle, l’apport en protéines, le taux de filtration glomérulaire estimé et les traitements. Les patients ont également pris des médicaments prescrits tout au long de l’étude, y compris des liants phosphatés.

De plus, les chercheurs ont observé que plus de patients a adhéré au régime à 6 conseils : 70 % contre 44 %. L’observance a été définie par un apport protéique constant de 0,7 à 0,9 g/kg/jour.

L’adoption de régimes à faible teneur en protéines par les patients a toujours été médiocre, ce qui a entraîné un besoin de solutions de rechange. « Ces données suggèrent cependant clairement qu’au-delà de son efficacité métabolique, il est certainement mieux accepté que le régime alimentaire habituel, probablement pour sa simplicité… », ont noté les chercheurs. Ils ont souligné que les diététistes sont précieux et devraient être recherchés lorsqu’ils sont disponibles, en particulier lorsque l’apport en protéines doit être réduit à 0,6 ou 0,3 g/kg/jour.

Les chercheurs ont reconnu que les conseils sont les mieux adaptés aux patients qui suivent un régime alimentaire de style occidental. Les études futures doivent examiner l’apport réel en nutriments des patients, tels que la qualité des protéines et la quantité de produits consommés.

Source

  1. Pisani, A ; Riccio, E ; Bellizzi ; Vincenzo ; et coll. Néphrologie clinique et expérimentale, 9 octobre 2015 ; doi:10.1007/s10157-015-1172-5.

a adhéré au régime à 6 conseils : 70 % contre 44 %. L’observance a été définie par un apport protéique constant de 0,7 à 0,9 g/kg/jour.

L’adoption de régimes à faible teneur en protéines par les patients a toujours été médiocre, ce qui a entraîné un besoin de solutions de rechange. « Ces données suggèrent cependant clairement qu’au-delà de son efficacité métabolique, il est certainement mieux accepté que le régime alimentaire habituel, probablement pour sa simplicité… », ont noté les chercheurs. Ils ont souligné que les diététistes sont précieux et devraient être recherchés lorsqu’ils sont disponibles, en particulier lorsque l’apport en protéines doit être réduit à 0,6 ou 0,3 g/kg/jour.

Les chercheurs ont reconnu que les conseils sont les mieux adaptés aux patients qui suivent un régime alimentaire de style occidental. Les études futures doivent examiner l’apport réel en nutriments des patients, tels que la qualité des protéines et la quantité de produits consommés.

Source

  1. Pisani, A ; Riccio, E ; Bellizzi ; Vincenzo ; et coll. Néphrologie clinique et expérimentale, 9 octobre 2015 ; doi :